鼻病毒的形成主要與病毒結(jié)構(gòu)特性、傳播途徑及宿主免疫狀態(tài)有關(guān),常見于免疫力低下人群。鼻病毒是普通感冒的主要病原體,屬于小核糖核酸病毒科,主要通過飛沫傳播和接觸傳播侵入人體。
鼻病毒由單鏈RNA和蛋白質(zhì)衣殼構(gòu)成,表面有受體結(jié)合蛋白,能特異性識別人體呼吸道上皮細(xì)胞的細(xì)胞間黏附分子1。其基因組易發(fā)生突變,導(dǎo)致抗原漂移,這是反復(fù)感染的重要原因。病毒在15-20攝氏度的環(huán)境中活性較強(qiáng),秋冬季節(jié)更易傳播。
飛沫傳播是主要方式,感染者咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生的含病毒氣溶膠被他人吸入。接觸傳播通過污染的手部觸摸口鼻眼黏膜實(shí)現(xiàn),病毒在門把手、電梯按鈕等物體表面可存活數(shù)小時。兒童聚集場所如幼兒園易發(fā)生暴發(fā)流行。
嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善易感,老年人免疫功能衰退也是高危人群。過敏性鼻炎患者鼻黏膜屏障功能受損,吸煙者呼吸道纖毛清除能力下降,糖尿病患者細(xì)胞免疫功能減弱,這些基礎(chǔ)疾病均增加感染風(fēng)險。
氣溫驟變導(dǎo)致鼻腔血管收縮,局部免疫力暫時降低。干燥空氣使呼吸道黏膜脫水,削弱物理屏障功能。人群密集且通風(fēng)不良的密閉空間,如地鐵車廂、商場等場所,病毒濃度易達(dá)到感染劑量。
鼻病毒能抑制干擾素產(chǎn)生,逃避先天免疫識別。感染后產(chǎn)生的血清型特異性抗體保護(hù)期較短,且目前已知有160余種血清型,難以通過自然感染獲得全面免疫。部分病毒株還可誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng),加重呼吸道炎癥。
預(yù)防鼻病毒感染需保持室內(nèi)通風(fēng),每日開窗30分鐘以上;使用含氯消毒劑定期清潔高頻接觸物品表面;養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣,采用七步洗手法持續(xù)40秒以上;流感季節(jié)避免用手直接觸碰面部黏膜;合理膳食保證維生素C和鋅的攝入,適度運(yùn)動維持免疫穩(wěn)態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿涕等細(xì)菌感染征象時應(yīng)及時就醫(yī),避免濫用抗生素。
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