面癱的癥狀主要有口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失、味覺減退及聽覺過敏等。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
患側(cè)口角下垂,鼓腮漏氣,進(jìn)食時(shí)食物易滯留于齒頰間隙??赡芘c面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維受損有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝變淺,露齒時(shí)歪斜更明顯。
患側(cè)眼瞼閉合無力或完全不能閉合,導(dǎo)致角膜暴露、流淚增多。貝爾麻痹患者常伴患側(cè)淚液分泌減少,需使用人工淚液保護(hù)角膜。
患側(cè)額部肌肉癱瘓導(dǎo)致無法皺眉,額部皮膚平坦無皺紋。中樞性面癱可保留額肌運(yùn)動(dòng),周圍性面癱則額紋完全消失。
鼓索神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙,常見于貝爾麻痹或中耳炎繼發(fā)的面癱。患者可能主訴進(jìn)食無味或味覺異常。
鐙骨肌神經(jīng)受累導(dǎo)致聲音感知異常敏感,多見于膝狀神經(jīng)節(jié)病變?;颊邔θ粘-h(huán)境聲耐受性下降,可能伴耳鳴癥狀。
面癱急性期需避免患側(cè)受涼,外出可戴墨鏡防護(hù)眼睛,進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物避免咀嚼過度。恢復(fù)期可配合面部肌肉按摩及針灸治療,維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),若3個(gè)月未恢復(fù)需排查腫瘤等器質(zhì)性病變。出現(xiàn)角膜潰瘍等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)眼科就診。
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