骨折后手術(shù)時(shí)機(jī)通常在傷后1-7天內(nèi)進(jìn)行,具體需根據(jù)骨折類型、局部腫脹程度及全身狀況綜合評(píng)估。
對(duì)于閉合性骨折且無嚴(yán)重軟組織損傷的情況,建議在傷后24-72小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。此時(shí)局部腫脹較輕,組織水腫尚未達(dá)到高峰,手術(shù)操作空間相對(duì)清晰,有助于減少術(shù)中出血和術(shù)后感染概率。早期固定還能避免骨折端異?;顒?dòng)造成的二次損傷,促進(jìn)骨折愈合。若患者存在基礎(chǔ)疾病如高血壓或糖尿病,需先控制病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。
當(dāng)骨折伴隨嚴(yán)重開放性傷口或血管神經(jīng)損傷時(shí),需在傷后6-8小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)。這類情況延遲處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或組織壞死。對(duì)于合并休克或多發(fā)傷的患者,應(yīng)優(yōu)先搶救生命體征,待病情穩(wěn)定后72小時(shí)內(nèi)實(shí)施骨折手術(shù)。部分特殊部位骨折如骨盆骨折伴大出血,可能需要立即介入止血后再擇期手術(shù)。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)并抬高,避免隨意移動(dòng)造成二次傷害。手術(shù)前后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充,可適量食用牛奶、魚肉及西藍(lán)花等食物。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用拐杖或支具減輕患肢負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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