月經(jīng)量突然增多可能由激素水平波動(dòng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
精神壓力大、過度節(jié)食或卵巢功能異??赡軐?dǎo)致雌激素和孕激素分泌失衡,使子宮內(nèi)膜增厚脫落時(shí)出血量增加。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血顏色鮮紅伴有血塊。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,可能壓迫靜脈導(dǎo)致經(jīng)量增多。常伴隨痛經(jīng)、經(jīng)期延長等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物,必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
息肉表面血管豐富易破裂出血,導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡或突發(fā)性大量出血。可能伴有非經(jīng)期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用炔諾酮片調(diào)節(jié)周期。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)影響凝血機(jī)制,表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄、難以凝固。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后可使用氨甲苯酸注射液、人凝血因子VIII等替代治療。
異位內(nèi)膜組織會(huì)導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)子宮收縮異常和經(jīng)量增多。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長。
建議記錄至少三個(gè)月經(jīng)周期的出血情況,使用月經(jīng)杯或衛(wèi)生巾稱重法量化出血量。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒涼飲食,每周攝入2-3次紅肉補(bǔ)充鐵元素。若連續(xù)兩周期出血超過80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和血常規(guī)檢測,排除器質(zhì)性病變后可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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