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什么是腸熱腑實(shí)證

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腸熱腑實(shí)證是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，指熱邪壅滯腸道引發(fā)的實(shí)證，主要表現(xiàn)為腹痛拒按、便秘、發(fā)熱等癥狀。

1、病因病機(jī)

腸熱腑實(shí)證多因外感熱邪入里，或飲食不節(jié)導(dǎo)致胃腸積熱。熱邪與糟粕互結(jié)于腸道，阻滯氣機(jī)運(yùn)行，形成燥屎內(nèi)結(jié)的病理狀態(tài)。常見(jiàn)于急性胃腸炎、腸梗阻等疾病發(fā)展過(guò)程中。

2、核心癥狀

典型表現(xiàn)為臍周或下腹部硬滿(mǎn)疼痛，觸按痛感加劇，伴有高熱汗出、口渴喜冷飲。大便干結(jié)如羊糞狀，數(shù)日不解，或排出少量臭穢黏液。舌質(zhì)紅絳，舌苔黃厚干燥，脈象沉實(shí)有力。

3、鑒別診斷

需與陽(yáng)明腑實(shí)證相區(qū)分，后者以潮熱譫語(yǔ)、腹脹痛為主癥。腸熱腑實(shí)證更側(cè)重腸道局部熱結(jié)，較少出現(xiàn)神志癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)需排除闌尾炎、腸套疊等急腹癥。

4、治療原則

遵循"通則不痛"原則，采用清熱瀉下法。代表方劑有大承氣湯、調(diào)胃承氣湯等，含大黃、芒硝等瀉下藥。針灸常取天樞、上巨虛等穴位，采用瀉法刺激。

5、轉(zhuǎn)歸預(yù)后

及時(shí)瀉下通腑后，多數(shù)患者熱退痛減。若失治可能發(fā)展為腸癰闌尾膿腫，或熱極生風(fēng)出現(xiàn)驚厥。慢性遷延者可導(dǎo)致津液耗傷，形成陰虛夾實(shí)證。

腸熱腑實(shí)證患者應(yīng)保持清淡飲食，急性期禁食油膩辛辣，恢復(fù)期可適量食用梨汁、藕粉等潤(rùn)腸食物。注意觀察排便情況與體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹膜刺激征應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免暴飲暴食，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，濕熱體質(zhì)者可定期用決明子代茶飲預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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