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吃阿司匹林便血怎么辦

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吃阿司匹林后出現(xiàn)便血可能與藥物刺激胃腸黏膜或誘發(fā)消化道出血有關(guān)，需立即停用藥物并就醫(yī)。便血的處理方式主要有調(diào)整用藥、胃腸保護(hù)治療、內(nèi)鏡下止血、輸血支持、病因排查等。

1、調(diào)整用藥

阿司匹林可能抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃腸黏膜防御能力下降。醫(yī)生可能建議改用氯吡格雷片等替代抗血小板藥物，或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸。禁止自行停藥或換藥。

2、胃腸保護(hù)治療

便血期間需使用硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑覆蓋創(chuàng)面，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。同時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食辛辣刺激食物，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。

3、內(nèi)鏡下止血

對于活動性出血，需急診行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)，采用鈦夾封閉或腎上腺素局部注射止血。若發(fā)現(xiàn)潰瘍，需活檢排除惡性病變。

4、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，需輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血。輸血同時(shí)應(yīng)監(jiān)測凝血功能，警惕彌散性血管內(nèi)凝血。

5、病因排查

除藥物因素外，需排查消化道潰瘍、食管靜脈曲張破裂、腸息肉等病變。建議完善糞便潛血試驗(yàn)、腹部CT及腫瘤標(biāo)志物檢查。

便血停止后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從低纖維半流質(zhì)過渡到正常飲食，避免飲酒和咖啡因飲料。長期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測糞便顏色，出現(xiàn)黑便或血便時(shí)立即復(fù)診。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉幫助修復(fù)胃腸黏膜，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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