賁門癌患者一般可考慮粒子植入治療,但需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評估。粒子植入屬于局部放射治療手段,適用于無法手術或需保留器官功能的特定病例。
對于早期局限性賁門癌,若患者存在手術禁忌或拒絕外科治療,粒子植入可作為替代方案。碘125粒子通過持續(xù)釋放低劑量射線破壞腫瘤細胞DNA,具有創(chuàng)傷小、定位精準的優(yōu)勢。治療前需通過CT或超聲引導完成三維治療計劃,確保粒子分布覆蓋腫瘤靶區(qū),同時避免損傷鄰近食管和心臟。術后需定期復查粒子位置及腫瘤消退情況,常見并發(fā)癥包括短暫胸痛、黏膜炎或粒子移位。
當腫瘤侵犯范圍超過5厘米或存在遠處轉(zhuǎn)移時,單純粒子植入難以達到根治效果。此時需聯(lián)合全身化療或外照射放療。伴有嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或惡病質(zhì)患者,因無法耐受植入操作或術后恢復過程,通常不建議該治療。賁門解剖位置特殊,若腫瘤已侵犯食管下端或胃底,粒子植入可能導致食管瘺或消化道出血風險增加。
賁門癌患者確診后應盡早就醫(yī),由腫瘤放射科、外科及影像科多學科團隊制定個體化方案。除粒子植入外,還可根據(jù)病情選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術或放化療等綜合治療。治療期間需加強營養(yǎng)支持,選擇軟質(zhì)易消化食物,避免辛辣刺激飲食加重賁門區(qū)域不適。術后定期胃鏡隨訪對監(jiān)測腫瘤復發(fā)至關重要。
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