胃竇糜爛性活檢結(jié)果不一定是胃癌,可能是慢性胃炎、胃潰瘍等良性疾病,但也存在癌變風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合病理報(bào)告進(jìn)一步判斷。
胃竇糜爛性活檢是胃鏡檢查中常見的病理診斷,指胃竇黏膜出現(xiàn)糜爛性改變并取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。多數(shù)情況下,胃竇糜爛由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,表現(xiàn)為黏膜充血水腫或淺表缺損,病理結(jié)果通常顯示炎癥細(xì)胞浸潤或輕度異型增生。這類病變通過規(guī)范治療可完全愈合,例如根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法、抑酸藥物奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片等。
少數(shù)情況下,胃竇糜爛可能伴隨高級別上皮內(nèi)瘤變或早期胃癌,病理可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞核異型性明顯等惡性特征。此類病變需通過超聲胃鏡評估浸潤深度,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù)。胃癌高危因素包括家族史、長期吸煙、高鹽飲食等,若活檢提示可疑癌變,應(yīng)加做免疫組化標(biāo)記輔助診斷。
確診胃竇糜爛性病變后,建議避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查惡性可能。病理報(bào)告為診斷金標(biāo)準(zhǔn),患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療或隨訪。
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