糖尿病目前尚無根治方法,但部分2型糖尿病患者可通過綜合管理實(shí)現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定,達(dá)到臨床緩解狀態(tài)。
2型糖尿病患者在早期階段,若胰島功能尚未嚴(yán)重受損,通過嚴(yán)格的生活方式干預(yù)如低碳水化合物飲食、每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)、減重超過10%等,可能使糖化血紅蛋白維持在6.5%以下且無須用藥,這種狀態(tài)稱為糖尿病緩解。妊娠期糖尿病在分娩后多數(shù)可自行恢復(fù),但未來發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。1型糖尿病因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞,需終身依賴胰島素治療,目前尚無緩解案例報(bào)道。繼發(fā)性糖尿病如胰腺炎后糖尿病,在原發(fā)病控制后部分患者血糖可恢復(fù)正常。某些特殊類型糖尿病如單基因糖尿病中的MODY2型,通過精準(zhǔn)診斷和個(gè)性化管理可能實(shí)現(xiàn)長期無需藥物治療。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,每日主食量控制在200-300克并優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,同時(shí)定期篩查眼底病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥,即使達(dá)到緩解狀態(tài)仍需每年復(fù)查糖耐量試驗(yàn),所有管理方案應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定。
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