牙齒松動(dòng)一般可以修復(fù),具體修復(fù)方式需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定,主要有牙周治療、夾板固定、正畸干預(yù)、根管治療、種植修復(fù)等方式。
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,通過(guò)齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療可消除炎癥。若伴有牙槽骨吸收,可能需配合骨移植術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。治療后牙齒穩(wěn)固性可能逐步恢復(fù),但重度骨吸收者預(yù)后較差。
對(duì)于外傷導(dǎo)致的輕度松動(dòng),采用樹(shù)脂粘接或纖維帶將患牙與鄰牙固定4-8周,促進(jìn)牙周膜愈合。該方法適用于牙根未折斷的病例,固定期間需避免咬硬物,成功率可達(dá)較高水平。
咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng)可通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系改善。正畸治療能重新分配咬合力,常用片段弓技術(shù)局部排齊牙齒,治療周期6-12個(gè)月。需配合使用牙周夾板增強(qiáng)穩(wěn)定性,成功率與牙槽骨高度密切相關(guān)。
根尖周炎導(dǎo)致的松動(dòng)需清除感染牙髓,完成根管充填后,炎癥消退可使牙齒重新穩(wěn)固。嚴(yán)重根尖病變者需配合根尖切除術(shù),術(shù)后觀察3-6個(gè)月評(píng)估穩(wěn)定性,必要時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)保護(hù)。
三度松動(dòng)且牙槽骨嚴(yán)重吸收的患牙通常需要拔除,通過(guò)種植體植入恢復(fù)咀嚼功能。即刻種植需滿足骨量充足條件,延期種植需等待拔牙窩愈合3-6個(gè)月。種植體與骨結(jié)合后穩(wěn)定性接近天然牙。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受專業(yè)潔牙,控制糖分?jǐn)z入避免齲齒,佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具預(yù)防外傷,出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已修復(fù)的松動(dòng)牙,需定期復(fù)查牙周狀況,避免用患牙啃咬堅(jiān)硬食物。
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