胃炎合并幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下通過(guò)規范治療可控制,少數可能出現胃潰瘍或胃癌等并發(fā)癥。幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎常見(jiàn)病因,可能引發(fā)胃黏膜持續損傷。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性胃炎患者若未出現明顯胃痛、嘔血、黑便等癥狀,通常屬于輕中度炎癥。這類(lèi)患者通過(guò)四聯(lián)療法清除細菌后,胃黏膜炎癥多能逐步修復。治療期間可能出現輕微腹瀉或口苦等藥物副作用,但不會(huì )造成長(cháng)期影響。日常注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入有助于恢復。
當患者伴隨持續上腹痛、體重下降、貧血等癥狀時(shí),可能已發(fā)展為消化性潰瘍或胃黏膜萎縮。胃鏡檢查發(fā)現腸上皮化生或不典型增生者,存在胃癌前病變風(fēng)險。這類(lèi)患者需定期胃鏡監測,必要時(shí)進(jìn)行黏膜切除手術(shù)。長(cháng)期未規范治療者可能出現胃出血、穿孔等急癥,需及時(shí)住院處理。
建議所有幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性胃炎患者接受規范藥物治療,常用方案包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13呼氣試驗復查。日常生活中應戒煙限酒,保持規律飲食,避免使用非甾體抗炎藥。出現嘔血、柏油樣便等報警癥狀時(shí)須立即就醫。
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