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膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹需要做什么檢查

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膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹通常需要做體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過視診觀察膝關(guān)節(jié)有無紅腫、畸形，通過觸診檢查有無壓痛、皮溫升高，通過活動度測試評估關(guān)節(jié)功能。體格檢查可初步判斷疼痛腫脹的性質(zhì)和程度，為后續(xù)檢查提供方向。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限或明顯畸形，可能提示嚴重關(guān)節(jié)病變。

2、影像學檢查

X線檢查可顯示骨質(zhì)改變?nèi)绻钦?、骨贅形成或關(guān)節(jié)間隙狹窄。磁共振成像能清晰顯示軟骨、半月板、韌帶等軟組織損傷。超聲檢查有助于評估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。影像學檢查對診斷骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂等結(jié)構(gòu)性病變具有重要價值。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象如白細胞升高，血沉和C反應蛋白反映炎癥程度。類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體有助于診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。血尿酸檢測對痛風性關(guān)節(jié)炎有鑒別意義。實驗室檢查能幫助區(qū)分感染性、代謝性或自身免疫性關(guān)節(jié)病變。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進行性狀觀察、細胞計數(shù)、細菌培養(yǎng)和結(jié)晶檢測?；撔躁P(guān)節(jié)炎可見渾濁膿性液體，痛風性關(guān)節(jié)炎可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。關(guān)節(jié)液檢查是鑒別感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎的金標準，但需嚴格無菌操作避免繼發(fā)感染。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，同時進行活檢或治療操作。該檢查適用于診斷不明原因的慢性關(guān)節(jié)腫脹，或需同時處理半月板損傷、游離體等病變。關(guān)節(jié)鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確診斷時考慮采用。

膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹患者應注意休息，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。急性期可局部冷敷減輕腫脹，慢性期可適當熱敷促進血液循環(huán)。超重者需控制體重減少關(guān)節(jié)壓力，必要時使用拐杖輔助行走。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應及時復診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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