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鼻咽癌的少見(jiàn)癥狀

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鼻咽癌的少見(jiàn)癥狀主要有耳鳴、復視、面部麻木、吞咽困難及頸部淋巴結腫大。鼻咽癌早期常見(jiàn)癥狀為鼻塞、涕血，但部分患者可能以少見(jiàn)癥狀為首發(fā)表現，需結合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、耳鳴

鼻咽癌腫瘤壓迫咽鼓管可能導致單側耳鳴，表現為持續性低頻嗡嗡聲，易被誤診為中耳炎。部分患者伴隨耳悶脹感，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊可能暫時(shí)緩解癥狀，但需通過(guò)鼻咽鏡明確病因。

2、復視

腫瘤侵犯顱底神經(jīng)時(shí)可引起眼球運動(dòng)障礙，出現視物重影?；颊呖赡苤髟V上下樓梯困難，查體可見(jiàn)眼外肌麻痹。需與糖尿病性眼肌麻痹鑒別，增強MRI可顯示腫瘤對海綿竇的浸潤情況。

3、面部麻木

三叉神經(jīng)受壓會(huì )導致面部感覺(jué)異常，常見(jiàn)于下頜支分布區?；颊呖赡苊枋鰹槲浵伵佬懈谢虼髅婢吒?，觸覺(jué)減退但痛溫覺(jué)保留。需排除帶狀皰疹后神經(jīng)痛，卡馬西平片可對癥處理神經(jīng)痛癥狀。

4、吞咽困難

腫瘤向口咽部生長(cháng)可能壓迫軟腭，造成吞咽時(shí)食物反流至鼻腔?；颊叱０闃嬕粽系K，飲水嗆咳。吞咽造影檢查可評估環(huán)咽肌功能，短期可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

5、頸部淋巴結腫大

約10%患者以無(wú)痛性頸深上淋巴結腫大就診，質(zhì)地堅硬且固定。需與結核性淋巴結炎區分，超聲引導下穿刺活檢可確診。放療期間配合使用康復新液有助于減輕放射性皮炎。

出現上述少見(jiàn)癥狀時(shí)應盡早就醫，完善EB病毒抗體檢測及鼻咽部增強CT。治療期間保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口每日6-8次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹，避免辛辣刺激。放療后定期進(jìn)行張口訓練預防顳頜關(guān)節纖維化，建議使用木制開(kāi)口器每日鍛煉15分鐘。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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