寶寶喉嚨發(fā)炎高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。喉嚨發(fā)炎高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)不退,需結(jié)合其他干預(yù)措施。
家長需少量多次給寶寶喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,避免果汁等含糖飲料。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,脫水可能加重喉嚨腫脹。觀察排尿次數(shù)和尿色,若6小時(shí)無尿或尿色深黃,提示需加強(qiáng)補(bǔ)液或就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。不可使用阿司匹林等藥物,避免誘發(fā)瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時(shí)內(nèi)體溫未降或反復(fù)升至40攝氏度以上應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)菌性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,療程通常5-7天。病毒性感染無須抗生素,可用開喉劍噴霧劑緩解咽痛。用藥期間觀察皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),完成全程治療避免耐藥。
若發(fā)熱超過72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、精神萎靡或皮疹,需急診排查化膿性扁桃體炎、川崎病等重癥。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,嚴(yán)重喉梗阻需靜脈用糖皮質(zhì)激素或住院治療。
家長應(yīng)保持寶寶口腔清潔,用生理鹽水漱口或棉簽清潔口腔。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激性食物。監(jiān)測體溫每2小時(shí)一次,記錄發(fā)熱時(shí)間和用藥情況?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若反復(fù)發(fā)作每年超過7次,建議耳鼻喉科評(píng)估扁桃體切除指征。
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