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腰椎間盤突出癥壓迫硬膜囊怎么辦

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腰椎間盤突出癥壓迫硬膜囊可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥壓迫硬膜囊通常與椎間盤退變、外傷、長期負重等因素有關，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，減少脊柱扭轉。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經；嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經根水腫。禁止自行調整用藥劑量。

3、物理治療

超短波、中頻電刺激等可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，通過縱向牽拉增大椎間隙。急性期過后可嘗試針灸、推拿等中醫(yī)理療。

4、微創(chuàng)介入治療

經皮椎間孔鏡下髓核摘除術適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術通過注射酶類物質溶解突出髓核。臭氧消融術利用臭氧的氧化作用縮小突出物體積。需嚴格評估適應癥。

5、手術治療

椎板切除減壓術適用于合并椎管狹窄者，半椎板切除可保留更多脊柱結構。椎間融合內固定術用于嚴重不穩(wěn)定病例，需植入cage和釘棒系統(tǒng)。術后需佩戴支具3個月并逐步康復訓練。

日常應保持正確坐姿，避免搬抬重物，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。堅持游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙需立即急診處理。定期復查MRI觀察病情變化，長期伏案工作者建議使用符合人體工學的座椅。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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