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骨盆骨折早期并發(fā)癥

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骨盆骨折早期并發(fā)癥主要有失血性休克、腹膜后血腫、泌尿系統損傷、神經(jīng)損傷、感染等。骨盆骨折多由高能量外傷導致，需緊急處理以避免危及生命。

1、失血性休克

骨盆骨折常伴隨血管破裂導致大量出血，嚴重時(shí)可引發(fā)失血性休克?；颊弑憩F為面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。需立即建立靜脈通道快速補液，必要時(shí)輸血并緊急手術(shù)止血。早期使用氨甲環(huán)酸注射液可減少出血，同時(shí)監測血紅蛋白變化。

2、腹膜后血腫

骨折斷端刺破髂血管或骶前靜脈叢可形成腹膜后血腫?；颊叱霈F腹脹、腹痛及腹膜刺激征，超聲或CT可明確診斷。需絕對臥床制動(dòng)，使用蛇毒血凝酶注射液促進(jìn)血腫吸收，嚴重者需血管介入栓塞治療。

3、泌尿系統損傷

骨折移位可能損傷膀胱或尿道，表現為血尿、排尿困難。需留置導尿管引流，膀胱破裂者需手術(shù)修補?？膳浜鲜褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，預防性使用左氧氟沙星片防止尿路感染。

4、神經(jīng)損傷

骶骨骨折易損傷骶叢神經(jīng)，導致會(huì )陰區感覺(jué)障礙或大小便失禁。早期可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)，配合電刺激治療。神經(jīng)斷裂需手術(shù)探查修復，后期需進(jìn)行盆底肌功能訓練。

5、感染

開(kāi)放性骨折或手術(shù)操作可能引發(fā)深部感染。表現為發(fā)熱、傷口滲液，需徹底清創(chuàng )并留取細菌培養。經(jīng)驗性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，根據藥敏結果調整抗生素。同時(shí)加強傷口換藥，監測炎癥指標變化。

骨盆骨折患者需絕對臥床4-6周，使用氣墊床預防壓瘡。早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，飲食需高蛋白高纖維，適量補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨折愈合。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況，神經(jīng)損傷患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)功能恢復。家屬應注意觀(guān)察患者意識狀態(tài)及尿量變化，發(fā)現異常及時(shí)告知醫護人員。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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