骨折打鋼釘后一般不會錯位,鋼釘能有效固定骨折端。但若術后護理不當或過早負重活動,可能出現(xiàn)鋼釘松動或骨折端移位。
骨折內(nèi)固定手術中使用的鋼釘具有高強度穩(wěn)定性,能對抗肌肉牽拉和重力影響,維持骨折端解剖對位。術后1-2周內(nèi)骨痂開始形成時,鋼釘與骨組織結(jié)合最為緊密,此時錯位概率極低。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范操作下鋼釘固定失敗率不足5%,多數(shù)與患者骨質(zhì)疏松或感染等并發(fā)癥相關。
術后4-6周骨折愈合初期,若患者未遵醫(yī)囑過早下地負重,可能因機械應力導致鋼釘彎曲。粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松患者,鋼釘錨定力相對較弱,劇烈活動時存在移位風險。術后感染引發(fā)骨吸收時,鋼釘固定效果也會降低,需通過定期X線復查監(jiān)測位置變化。
術后應嚴格保持患肢制動,使用支具或石膏輔助固定,避免患側(cè)肢體過早承重。定期復查X線觀察鋼釘位置及骨折愈合進度,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需立即就醫(yī)。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2g/kg體重,戒煙限酒以促進骨痂形成??祻推谠卺t(yī)生指導下分階段進行關節(jié)活動度訓練,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步增加負重訓練。
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