18天寶寶偶爾咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、觀察伴隨癥狀、避免刺激物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。咳嗽可能與生理性反流、環(huán)境干燥、呼吸道感染等因素有關(guān)。
新生兒呼吸道黏膜嬌嫩,干燥空氣可能引發(fā)刺激性咳嗽。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免直接對(duì)著寶寶吹風(fēng)。若無(wú)加濕器,可在房間放置清水盆或濕毛巾。注意每日清潔加濕器,防止霉菌滋生。
喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,采用頭高腳低斜坡臥位30度角可減少胃食管反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì),避免吞咽過(guò)多空氣。人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔大小,喂奶間隔2-3小時(shí),單次喂奶量不宜過(guò)多。
記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨表現(xiàn)。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)、喉鳴音或發(fā)熱,需警惕新生兒肺炎等疾病。注意觀察口周是否發(fā)青、有無(wú)嗆奶史,咳嗽時(shí)是否伴隨嘔吐奶液。
遠(yuǎn)離香煙、香水、粉塵等呼吸道刺激物,家人接觸寶寶前需洗手。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)使用嬰幼兒專(zhuān)用洗滌劑。臥室每日通風(fēng)2次,每次15分鐘,通風(fēng)時(shí)將寶寶轉(zhuǎn)移至其他房間。
若咳嗽持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或加重,應(yīng)立即就診新生兒科。醫(yī)生可能通過(guò)聽(tīng)診、血常規(guī)、胸片等檢查判斷病因。嚴(yán)禁自行使用止咳藥,尤其避免含可待因、右美沙芬成分的藥物。需排除先天性喉軟骨軟化、胃食管反流病等器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫、呼吸及精神狀態(tài),哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免食用易致敏食物。注意寶寶衣物增減適宜,維持室溫24-26℃。所有護(hù)理操作前需清潔雙手,奶具每日消毒。若咳嗽伴隨吐泡泡、拒奶等表現(xiàn),須立即急診處理。新生兒病情變化快,任何異常都應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生。
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