心肌炎可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
心肌炎患者需臥床休息,減少心臟負荷,避免劇烈運動。飲食上選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制水分攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。急性期需住院監(jiān)測心率、血壓等生命體征,必要時給予吸氧治療。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。合并細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,觀察有無皮疹、胃腸道不適等不良反應。
自身免疫性心肌炎可使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素。重癥患者可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。治療期間需定期復查血常規(guī)、電解質,預防感染和骨質疏松等并發(fā)癥。
出現(xiàn)心力衰竭時可使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等改善心功能。水腫明顯者可配合呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。需嚴格記錄每日出入量,控制輸液速度和總量,監(jiān)測體重變化。
暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時需進行主動脈內球囊反搏或體外膜肺氧合治療。嚴重心律失??芍踩肱R時起搏器。終末期患者需評估心臟移植指征。術后需長期抗凝治療,定期復查心臟彩超和心肌酶譜。
心肌炎患者康復期應循序漸進增加活動量,避免感冒和過度勞累。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,限制鈉鹽攝入。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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