附睪硬塊可能由附睪炎、附睪結核、精液囊腫、附睪腫瘤或精子肉芽腫等原因引起,可通過抗感染治療、手術切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確診斷。
細菌感染是常見誘因,多繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。急性期表現為陰囊紅腫熱痛,硬塊質地較韌伴觸痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷緩解癥狀。
結核分枝桿菌經血行播散至附睪,形成無痛性硬結伴輸精管串珠樣改變??赡馨殡S低熱、盜汗等全身癥狀。確診需病理檢查,治療采用異煙肼片聯合利福平膠囊等抗結核藥物,療程需持續(xù)6-9個月。
輸精管道梗阻導致精液積聚形成囊性硬塊,觸診有彈性感且透光試驗陽性。較小囊腫無須處理,較大囊腫引發(fā)不適時可選擇精液囊腫切除術,術后需避免劇烈運動以防血腫形成。
罕見但需警惕,良性腫瘤如腺瘤樣瘤質地光滑,惡性腫瘤如肉瘤生長迅速且邊界不清。超聲檢查可見血流信號異常,確診依賴病理活檢。治療方案根據病理類型選擇腫瘤切除術或根治性睪丸切除術。
精子外溢引發(fā)免疫反應形成質硬結節(jié),常有輸精管結扎或外傷史。結節(jié)直徑多小于1厘米,超聲顯示不均勻低回聲。癥狀明顯者可口服潑尼松片減輕炎癥,頑固病例需手術清除肉芽腫組織。
發(fā)現附睪硬塊應避免自行擠壓或熱敷,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。日常注意觀察硬塊大小、質地變化及是否伴隨疼痛發(fā)熱等癥狀,記錄病情進展便于醫(yī)生評估。保持會陰部清潔干燥,急性期暫停性生活,飲食宜清淡并避免辛辣刺激食物。定期復查超聲監(jiān)測病情變化,若硬塊持續(xù)增大或出現破潰需立即就診。
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