高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張血管,適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化患者,可能引起下肢水腫、面部潮紅等反應(yīng)。
如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成,對糖尿病腎病或心力衰竭患者有益,可能引發(fā)干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,直接阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用,適用于不能耐受干咳副作用患者,需注意監(jiān)測腎功能和血鉀水平。
如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等,通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量,尤其適合鹽敏感性高血壓,長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂或尿酸升高。
如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等,通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,適用于合并冠心病或快速性心律失?;颊撸赡苷T發(fā)支氣管痙攣或掩蓋低血糖癥狀。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,避免熬夜和情緒激動,超重者應(yīng)控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒并定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),若出現(xiàn)頭暈?zāi)垦;蜓獕后E升需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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