腰椎間盤突出癥術后需注意傷口護理、活動限制、康復訓練、藥物使用及定期復查。術后恢復期需嚴格遵循醫(yī)囑,避免影響手術效果。
術后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。傷口敷料應定期更換,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。術后1-2周內禁止洗澡,可用濕毛巾擦拭身體。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時就醫(yī)。傷口愈合前避免抓撓或摩擦,防止二次損傷。
術后1個月內避免彎腰、提重物及劇烈運動,減少腰椎壓力。起床時應先側身再用手臂支撐起身,禁止直接仰臥起坐。日常活動需佩戴腰圍支具,但連續(xù)使用不超過3小時。長時間坐立時,需在腰部墊軟枕維持生理曲度。術后3個月內禁止進行跑跳、深蹲等高風險動作。
術后2周可開始低強度康復訓練,如仰臥位踝泵運動、直腿抬高訓練。4-6周后逐步增加腰背肌鍛煉,包括五點支撐法、臀橋運動等。訓練強度以不引起疼痛為限,每日2-3次,每次10-15分鐘??祻推陂g可配合物理治療,如超短波、紅外線照射等。禁止自行增加訓練量或嘗試高難度動作。
術后需遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、邁之靈片等藥物。塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應,甲鈷胺片促進神經修復,邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調整藥量或停藥,出現(xiàn)胃痛、皮疹等不良反應需立即復診。合并高血壓或糖尿病患者需監(jiān)測基礎疾病用藥與術后藥物的相互作用。
術后1個月、3個月、6個月需復查腰椎MRI或CT,評估髓核復位及神經壓迫改善情況。復查時需攜帶出院記錄和影像資料,便于醫(yī)生對比恢復進度。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀需提前就診。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆,必要時需進行二次干預。
腰椎間盤突出癥術后飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等促進組織修復,每日補充500克蔬菜水果預防便秘。睡眠時選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。術后6個月內避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。戒煙限酒以減少血管痙攣風險,控制體重減輕腰椎負荷。保持樂觀心態(tài),配合康復計劃可顯著提升遠期療效。
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