傷口長(zhǎng)蛆需立即就醫(yī)清除蛆蟲(chóng)并處理感染。傷口蛆癥可能由蠅類(lèi)產(chǎn)卵、衛(wèi)生條件差或慢性傷口未及時(shí)處理引起,需通過(guò)清創(chuàng)、消毒、抗感染等醫(yī)療干預(yù)治療。
蠅類(lèi)幼蟲(chóng)在傷口寄生會(huì)加重組織壞死和感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床處理需徹底清除可見(jiàn)蛆蟲(chóng),用生理鹽水沖洗后配合過(guò)氧化氫溶液消毒。深度感染需手術(shù)清創(chuàng)去除壞死組織,術(shù)后包扎需每日更換。根據(jù)感染程度可能使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制細(xì)菌感染,嚴(yán)重者需靜脈給藥。慢性糖尿病患者合并傷口蛆癥時(shí)需同步控制血糖水平。
熱帶地區(qū)常見(jiàn)蠅蛆病需使用伊維菌素等抗寄生蟲(chóng)藥物。特殊情況下需采集蛆蟲(chóng)樣本進(jìn)行種類(lèi)鑒定以指導(dǎo)用藥。兒童或免疫缺陷患者出現(xiàn)該癥狀需住院觀察,防止敗血癥等全身感染。傷口愈合期需保持干燥清潔,避免再次暴露于蠅類(lèi)滋生環(huán)境。
預(yù)防傷口蛆癥需保持創(chuàng)面清潔干燥,及時(shí)更換敷料,使用防蠅紗網(wǎng)覆蓋傷口。日常注意環(huán)境滅蠅,垃圾密封處理。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部微小傷口。發(fā)現(xiàn)傷口異常滲出、異味或蠕動(dòng)感時(shí)須立即就醫(yī),不可自行挑取蛆蟲(chóng)。恢復(fù)期加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。定期隨訪確保無(wú)殘留感染灶。
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