女性左側(cè)腎結(jié)石癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚所致,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
左側(cè)腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛,位于左側(cè)腰部或肋脊角,可向同側(cè)下腹及腹股溝放射。疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等,常因結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管平滑肌痙攣導(dǎo)致?;颊呖赡馨橛凶⒉话病⒚嫔n白等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解,但需就醫(yī)排除其他急腹癥。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)聯(lián),可能表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。需與泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎炎等疾病鑒別,建議進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。
結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)可引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。部分患者有排尿中斷現(xiàn)象,改變體位后可能恢復(fù)排尿。若合并感染可能出現(xiàn)排尿灼熱感。每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,但已出現(xiàn)排尿困難者需避免過(guò)量飲水加重腎積水。
腎絞痛常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀,約30%患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸功能紊亂,嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水。可暫時(shí)禁食2-4小時(shí),嘔吐緩解后少量飲用溫水,若持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液治療。
提示可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,常見(jiàn)于結(jié)石梗阻合并腎盂腎炎。體溫可超過(guò)38.5攝氏度,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。需緊急處理感染灶,避免進(jìn)展為膿毒血癥。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
出現(xiàn)左側(cè)腎結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重?fù)p傷,但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)排石。飲食需限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,減少動(dòng)物蛋白攝入。每日保持均勻飲水,睡前適量飲水預(yù)防尿液過(guò)度濃縮。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)高熱需立即就診,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
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