上眼皮里長疙瘩不痛不癢可能是瞼板腺囊腫或脂肪粒,通常由瞼板腺阻塞、油脂分泌異常或局部代謝產(chǎn)物堆積引起??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)吸收,若持續(xù)不消退需就醫(yī)排查。
瞼板腺囊腫又稱霰粒腫,因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物滯留形成無痛性硬結(jié)。好發(fā)于油性皮膚或瞼緣炎患者,初期表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫物,表面皮膚可推動(dòng)??赏ㄟ^每日3-4次熱敷軟化分泌物,配合瞼緣清潔改善。若腫塊超過1個(gè)月未消退,需眼科醫(yī)生行刮除術(shù)或糖皮質(zhì)激素注射治療。
脂肪粒是表皮角質(zhì)囊腫的俗稱,多因局部皮脂腺分泌旺盛或護(hù)膚品使用不當(dāng)導(dǎo)致微小毛囊堵塞。表現(xiàn)為白色或淡黃色米粒大小丘疹,觸之光滑。一般無須特殊處理,避免擠壓以防感染。頑固性脂肪??捎舍t(yī)生用無菌針頭挑除或激光消融。
長期慢性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致結(jié)膜濾泡增生,在瞼結(jié)膜面形成透明小疙瘩。多伴有輕微異物感但通常無痛癢,常見于過敏體質(zhì)或隱形眼鏡佩戴者。需停戴隱形眼鏡并使用色甘酸鈉滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用氟米龍滴眼液抗炎治療。
汗管瘤是汗腺導(dǎo)管良性增生所致,表現(xiàn)為眼周膚色或淡褐色小丘疹。與內(nèi)分泌變化相關(guān),常見于青春期女性。一般不影響健康,若影響外觀可采用電解術(shù)或二氧化碳激光治療。日常需注意防曬避免色素沉著。
中老年人群因皮脂腺退化可能出現(xiàn)局限性增生,形成黃色柔軟小疙瘩。多與紫外線損傷或激素水平變化有關(guān)。通常無須治療,若持續(xù)增大需活檢排除皮脂腺癌。日常應(yīng)避免過度揉眼刺激病變部位。
日常應(yīng)注意眼部清潔,使用溫和的嬰兒洗發(fā)水稀釋后清潔瞼緣,避免使用油膩眼霜。熱敷時(shí)用40℃左右溫水浸濕毛巾,每次10-15分鐘可促進(jìn)腺體通暢。飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若疙瘩出現(xiàn)紅腫疼痛、影響視力或持續(xù)增大超過2周,應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,必要時(shí)行病理活檢排除腫瘤性病變。兒童出現(xiàn)類似癥狀家長勿自行擠壓,避免引發(fā)眶周蜂窩織炎。
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