腳側(cè)骨疼可能與足部外傷、筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
足部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致外側(cè)跖骨、骰骨等部位疼痛,常伴隨腫脹和淤青。急性期需立即停止活動,采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物,嚴(yán)重者需拍攝X線片排除骨折。
腓骨長短肌腱炎或足底筋膜炎可引起足外側(cè)慢性疼痛,晨起或久坐后癥狀明顯??赡芘c過度行走、穿鞋不當(dāng)有關(guān)。建議更換足弓支撐鞋墊,局部熱敷后涂抹酮洛芬凝膠,配合牽拉跟腱訓(xùn)練。頑固性疼痛需考慮體外沖擊波治療。
距下關(guān)節(jié)炎或跗骨間關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為活動時足外側(cè)鈍痛,伴關(guān)節(jié)僵硬感。骨關(guān)節(jié)炎患者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
骰骨或第五跖骨基部突發(fā)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作,與高尿酸血癥相關(guān)。急性期可服用秋水仙堿片,配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。日常需低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟攝入,長期控制可選用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
長期負(fù)重運(yùn)動可能導(dǎo)致第五跖骨基底部應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為漸進(jìn)性足外側(cè)刺痛。確診需通過核磁共振檢查,治療要求絕對制動6-8周,使用足踝支具固定,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬敞、足弓支撐良好的運(yùn)動鞋,避免赤足行走。運(yùn)動前后做好足部肌肉拉伸,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過CT、尿酸檢測等明確診斷。忌自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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