腦中風(fēng)治療需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面。主要干預(yù)措施包括血壓管理、抗血小板治療、肢體功能鍛煉、情緒疏導(dǎo)和定期隨訪。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是腦中風(fēng)的重要誘因，需長期監(jiān)測血壓血糖。血壓控制目標(biāo)為140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。合并高脂血癥者需服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。日常需低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。
2、規(guī)范用藥
缺血性腦中風(fēng)患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，出血性腦中風(fēng)禁用抗凝藥物。合并房顫者可選用華法林鈉片，需定期監(jiān)測凝血功能。尼莫地平片可用于改善腦循環(huán)，但需注意監(jiān)測血壓變化。所有藥物均需按時定量服用，不可自行增減劑量。
3、康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)病后24-48小時生命體征穩(wěn)定即可開始康復(fù)。偏癱患者需進(jìn)行良肢位擺放，每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動2-3次。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，從單字詞開始練習(xí)。吞咽困難患者需調(diào)整食物性狀，采用糊狀食物防止誤吸。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
4、心理干預(yù)
約40%腦中風(fēng)患者會出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。家屬需觀察患者情緒變化，鼓勵表達(dá)內(nèi)心感受。可進(jìn)行音樂療法、繪畫療法等非藥物干預(yù)，嚴(yán)重者需使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。建立社會支持系統(tǒng)，幫助患者重拾生活信心。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
戒煙限酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。冬季注意保暖，避免血壓劇烈波動。每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和頭顱CT。控制體重指數(shù)在24以下，每周進(jìn)行3-5次有氧運動。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀需立即就醫(yī)。
腦中風(fēng)患者日常需保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時。飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物?？祻?fù)期可進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運動，注意防跌倒。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，家中常備血壓計和血糖儀。定期到神經(jīng)內(nèi)科隨訪，及時調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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