治療早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過心理咨詢幫助緩解焦慮或壓力,配合行為訓(xùn)練如停-動(dòng)法或擠壓法降低敏感度。伴侶共同參與治療有助于建立信心,減少因緊張導(dǎo)致的過早射精。需重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練并保持規(guī)律性生活頻率。
利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥后可能出現(xiàn)局部麻木感,建議性行為前20-30分鐘涂抹并清洗殘留藥物,避免伴侶接觸后產(chǎn)生不適。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期,需按療程服用。帕羅西汀片對(duì)部分患者也有效果。藥物可能引起頭暈或胃腸道反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。中藥需辨證施治,避免自行用藥。艾灸或耳穴貼壓可作為輔助手段調(diào)節(jié)整體機(jī)能。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,需評(píng)估術(shù)后可能出現(xiàn)的勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過長(zhǎng)合并早泄者有一定改善作用。所有手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度手淫。飲食可增加鋅元素含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物。記錄性生活日志幫助醫(yī)生評(píng)估療效,配偶的理解與配合對(duì)治療效果至關(guān)重要。若伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
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