肺心病早期三大癥狀主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫。肺心病即慢性肺源性心臟病,通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等基礎疾病引起肺動脈高壓,最終導致右心功能不全。
早期表現(xiàn)為活動后氣促,安靜時可緩解。隨著病情進展,輕微活動即可誘發(fā)呼吸困難,嚴重時出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。這與肺血管阻力增加、肺泡通氣不足有關?;颊咝璞苊鈩×疫\動,遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片等支氣管擴張劑改善通氣。
因缺氧導致心肌代償性心率增快,患者自覺心跳沉重或心律不齊??赡馨殡S口唇發(fā)紺、乏力等表現(xiàn)。需監(jiān)測血氧飽和度,必要時低流量吸氧,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。
右心功能不全時體循環(huán)淤血,最早出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進回流,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
肺心病患者需嚴格戒煙,避免接觸粉塵等呼吸道刺激物;保持低鹽高蛋白飲食,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi);遵醫(yī)囑進行縮唇呼吸訓練改善肺功能,定期監(jiān)測體重及下肢水腫變化。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱咳黃痰等感染征象時須及時就醫(yī)。
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