孕期腹痛出血可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。孕期腹痛出血通常由先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤早剝、宮頸病變、胃腸功能紊亂等原因引起。
出現(xiàn)輕微腹痛伴隨少量出血時(shí),建議立即停止活動(dòng)并臥床休息。采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。觀察出血量和腹痛程度變化,若癥狀持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
適當(dāng)飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,每日飲水量保持1500-2000毫升。避免含咖啡因飲料,可少量多次飲用紅糖姜茶緩解宮縮性疼痛。合并嘔吐時(shí)應(yīng)分次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
需立即就醫(yī)的情況包括出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)性劇烈腹痛、頭暈乏力等。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài),檢測(cè)孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平。根據(jù)結(jié)果可能建議住院觀察或進(jìn)一步治療。
先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。宮縮頻繁者可選用鹽酸利托君片抑制宮縮,感染因素需用阿莫西林膠囊抗炎。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
確診宮外孕需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù),完全性胎盤早剝可能需緊急剖宮產(chǎn)。宮頸息肉或糜爛引起的出血可采用射頻消融術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和感染預(yù)防,定期復(fù)查妊娠情況。
孕期出現(xiàn)腹痛出血應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒加重癥狀。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆腐。注意會(huì)陰清潔,使用純棉內(nèi)褲并每日更換。禁止性生活及盆浴,外出時(shí)需家屬陪同。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉就近醫(yī)院急診路線,出現(xiàn)胎動(dòng)異常或規(guī)律宮縮應(yīng)立即就醫(yī)。
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