老是咳嗽可能由感冒、慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘、肺結(jié)核等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。咳嗽是呼吸道受到刺激后的防御性反射,長(zhǎng)期反復(fù)需警惕潛在疾病。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致上呼吸道炎癥,刺激氣管黏膜引發(fā)咳嗽,常伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物。注意多喝溫水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為晨間咳嗽伴白色黏液痰。可能與氣道高反應(yīng)性、反復(fù)感染有關(guān)。建議使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物,需嚴(yán)格戒煙并避免冷空氣刺激。
胃酸反流刺激咽喉部引起慢性干咳,夜間平臥時(shí)加重,可能伴隨燒心感。與食管下括約肌功能障礙有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。
氣道慢性炎癥導(dǎo)致支氣管痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽伴喘息,夜間或接觸過(guò)敏原后加重??赡芘c遺傳因素或環(huán)境過(guò)敏原暴露有關(guān)。常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肺功能。
結(jié)核分枝桿菌感染引起慢性咳嗽超過(guò)2周,可能伴低熱、盜汗、咯血。具有傳染性需隔離治療。通常聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,治療期間須保證營(yíng)養(yǎng)攝入并定期復(fù)查胸部CT。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免接觸油煙、粉塵等刺激物。保持每天飲水1500-2000毫升,用淡鹽水漱口緩解咽喉不適。如咳嗽持續(xù)超過(guò)3周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,須立即就診呼吸內(nèi)科完善胸片、肺功能等檢查。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原。
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