甲溝炎可通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲等因素引起。
早期甲溝炎癥狀較輕時(shí)可采取保守處理。每日用溫水浸泡患指10-15分鐘,水溫保持在40℃左右,浸泡后徹底擦干。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,避免過度修剪或圓弧形剪甲。選擇寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦。若存在嵌甲情況,可用消毒棉片輕輕墊高甲緣,幫助指甲向外生長。
局部紅腫時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,每日涂抹2-3次。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。碘伏溶液浸泡有助于控制感染,每次浸泡5分鐘。使用藥物前需清潔患處,保持干燥。孕婦及過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
感染擴(kuò)散伴發(fā)熱時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)調(diào)整降糖方案。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
慢性甲溝炎可采用紫外線照射治療,每周2-3次。脈沖染料激光能抑制肉芽增生,適用于反復(fù)發(fā)作的嵌甲性甲溝炎。治療期間需配合正確修剪指甲,避免穿尖頭鞋。物理治療通常需要4-6次才能見效,治療間隔期間仍需保持局部清潔。
形成甲下膿腫或保守治療無效時(shí)需行甲溝切開引流術(shù),嚴(yán)重嵌甲者可能需部分拔甲。術(shù)后每日換藥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。甲床破壞者需進(jìn)行甲床成形術(shù),術(shù)后2周內(nèi)避免碰水。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,預(yù)防傷口愈合不良。
保持手足清潔干燥是預(yù)防甲溝炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議穿前掌寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)裥m。修剪指甲時(shí)應(yīng)平直修剪,兩側(cè)甲角稍作打磨即可。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。反復(fù)發(fā)作的甲溝炎應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)確定病原體。
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