上環(huán)的最佳時(shí)間通常為月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,操作風(fēng)險(xiǎn)較低且避孕效果更穩(wěn)定。上環(huán)指宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù),需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
月經(jīng)干凈后3-7天是常規(guī)推薦時(shí)段,此時(shí)宮頸口微張便于操作,且能排除妊娠可能。部分女性產(chǎn)后42天惡露已凈且子宮恢復(fù)良好時(shí)也可放置,但需排除哺乳期妊娠風(fēng)險(xiǎn)。人工流產(chǎn)后即時(shí)放置可減少二次手術(shù)創(chuàng)傷,但需確保宮腔無(wú)殘留。自然流產(chǎn)或引產(chǎn)者需等待一次正常月經(jīng)后再評(píng)估。緊急避孕時(shí)可在無(wú)保護(hù)性行為后5天內(nèi)放置含銅節(jié)育器,但需額外排除感染或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性需注意激素類節(jié)育器可能影響泌乳量,建議優(yōu)先選擇非激素類型。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔2周,避免重體力勞動(dòng)和盆浴。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查。節(jié)育器放置后1個(gè)月、3個(gè)月需隨訪超聲確認(rèn)位置,此后每年定期檢查。不同節(jié)育器有效期差異較大,含銅器件通常5-10年需更換,而左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)一般3-5年更換。日常若出現(xiàn)節(jié)育環(huán)移位(如經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛加?。┗蛴?jì)劃妊娠,應(yīng)就醫(yī)規(guī)范取出。
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