更年期癥狀主要表現為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松等。更年期是女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過(guò)渡期,通常發(fā)生在45-55歲,可能與雌激素水平下降、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期縮短或延長(cháng)、經(jīng)量減少或增多是更年期早期典型表現。這與卵巢功能衰退導致孕激素分泌不足有關(guān),可能出現無(wú)排卵性月經(jīng)。若出現經(jīng)期超過(guò)10天或出血量驟增,需警惕子宮內膜病變,建議進(jìn)行超聲檢查和性激素六項檢測。
突發(fā)性面部頸部潮紅伴出汗,每日可發(fā)作數次,夜間更明顯。雌激素減少影響下丘腦體溫調節中樞,導致血管舒縮功能異常。嚴重者可出現心悸胸悶,保持環(huán)境通風(fēng)、穿著(zhù)棉質(zhì)衣物有助于緩解。
易怒焦慮、抑郁敏感等情緒變化常見(jiàn),與雌激素波動(dòng)影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。部分患者伴有記憶力減退、注意力不集中等認知功能改變,認知行為療法和正念訓練可改善癥狀。
入睡困難、早醒或睡眠淺等發(fā)生率較高,潮熱盜汗會(huì )加重失眠。長(cháng)期睡眠不足可能誘發(fā)高血壓和糖代謝異常,建議保持規律作息,避免睡前飲用咖啡和濃茶。
雌激素缺乏加速骨量流失,可能出現腰背疼痛、關(guān)節酸痛等癥狀。骨密度檢查顯示T值低于-2.5可確診,補充鈣劑和維生素D配合負重運動(dòng)能減緩骨質(zhì)流失速度。
更年期女性應保持均衡飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用豆制品補充植物雌激素。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期進(jìn)行婦科檢查、乳腺篩查和骨密度檢測,出現嚴重癥狀時(shí)可在醫生指導下采用激素替代療法,使用雌二醇片、替勃龍片等藥物需嚴格評估適應癥和禁忌癥。
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