房顫可能會(huì)復(fù)發(fā),具體與基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。房顫復(fù)發(fā)主要受心臟結(jié)構(gòu)異常、慢性病管理不當(dāng)、不良生活方式等因素影響。
房顫復(fù)發(fā)常見于未規(guī)范治療的原發(fā)疾病患者。高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等慢性病若控制不佳,易導(dǎo)致心房電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)。部分患者術(shù)后未遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片,或未定期監(jiān)測INR值。肥胖、長期飲酒、熬夜等行為可能誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂。這類情況需通過控制血壓血糖、戒酒減重、規(guī)律服藥等措施降低復(fù)發(fā)概率。
少數(shù)患者即使規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā)。存在嚴(yán)重二尖瓣狹窄、擴(kuò)張型心肌病等器質(zhì)性病變時(shí),心房纖維化程度較重。部分遺傳性房顫患者存在SCN5A等基因突變,對藥物治療反應(yīng)較差。導(dǎo)管消融術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致早期復(fù)發(fā)。這類情況可能需要二次消融或左心耳封堵術(shù)等干預(yù)。
建議房顫患者每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,日常監(jiān)測脈搏是否規(guī)整??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過速。飲食注意限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鎂劑如門冬氨酸鉀鎂片。出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。
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