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如何診斷半月板損傷

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半月板損傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節鏡檢查等方式診斷。半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性變、外傷等因素引起，主要表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫生會(huì )進(jìn)行麥氏試驗、研磨試驗等專(zhuān)項檢查。麥氏試驗時(shí)患者仰臥位，醫生一手握住足部，另一手固定膝關(guān)節，屈曲旋轉小腿出現疼痛或彈響提示半月板損傷。研磨試驗通過(guò)壓迫旋轉膝關(guān)節誘發(fā)疼痛判斷損傷位置。體格檢查可初步評估半月板損傷程度，但需結合影像學(xué)確診。

2、磁共振成像

磁共振成像是診斷半月板損傷的重要檢查手段，能清晰顯示半月板撕裂的位置、形態(tài)和程度。根據信號改變可分為三級：一級為點(diǎn)狀高信號，二級為線(xiàn)狀高信號未達關(guān)節面，三級為高信號延伸至關(guān)節面。磁共振成像具有無(wú)創(chuàng )、分辨率高的優(yōu)勢，準確率超過(guò)90%。

3、超聲檢查

高頻超聲可觀(guān)察半月板形態(tài)和連續性，對外側半月板損傷診斷價(jià)值較高。超聲檢查表現為半月板內異?；芈?、邊緣不連續或移位。雖然操作簡(jiǎn)便、費用低，但受操作者經(jīng)驗影響較大，對內側半月板和復雜損傷的診斷準確性有限。

4、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)平片不能直接顯示半月板損傷，但可排除骨折、骨關(guān)節炎等疾病。膝關(guān)節正側位片可見(jiàn)關(guān)節間隙不對稱(chēng)狹窄、骨贅形成等間接征象。X線(xiàn)檢查主要用于初步篩查，對半月板損傷的診斷價(jià)值有限。

5、關(guān)節鏡檢查

關(guān)節鏡檢查是診斷半月板損傷的金標準，可直接觀(guān)察半月板損傷的類(lèi)型和范圍。常見(jiàn)損傷類(lèi)型包括縱行撕裂、水平撕裂、放射狀撕裂和復雜撕裂。關(guān)節鏡不僅能明確診斷，還可同期進(jìn)行半月板修復或部分切除術(shù)，但屬于有創(chuàng )檢查。

半月板損傷患者應避免劇烈運動(dòng)和膝關(guān)節過(guò)度負重，可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等康復訓練。急性期可冷敷緩解疼痛腫脹，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議控制體重減輕膝關(guān)節負擔，必要時(shí)使用護膝保護關(guān)節。若癥狀持續加重或影響日常生活，需及時(shí)就醫復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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