治療便秘可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、養成排便習慣、藥物治療、物理治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日攝入25-30克膳食纖維,推薦食用西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。適量增加飲水量至1500-2000毫升,可軟化糞便。避免過(guò)量攝入精制米面、辛辣刺激食物及含鞣酸較多的濃茶。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腹部按摩可采用順時(shí)針環(huán)形按壓手法,配合腹式呼吸訓練。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),改善盆腔血液循環(huán)。
建立晨起或餐后固定排便時(shí)間,利用胃結腸反射促進(jìn)排便。每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內,避免過(guò)度用力??蓢L試抬高雙腳的排便姿勢,減少恥骨直腸肌張力。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片需短期使用,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調節菌群。
生物反饋治療能改善盆底肌協(xié)調障礙,結腸水療適用于頑固性便秘。對于直腸前突等器質(zhì)性問(wèn)題,可考慮經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)等外科干預。
長(cháng)期便秘患者需監測體重變化及便血情況,避免濫用瀉藥導致結腸黑變病。合并腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。日??娠嬘脺胤涿鬯?,練習提肛運動(dòng)增強盆底肌力量,保持規律作息有助于維持腸道正常節律。
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