流鼻血查什么

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张立红 主任医师

三甲北京大学人民医院耳鼻喉科

流鼻血通常需要检查鼻腔局部因素和全身性疾病，主要包括鼻腔黏膜损伤、鼻中隔偏曲、高血压、血液系统疾病、鼻腔肿瘤等。建议及时就医，由医生根据具体情况选择鼻内镜检查、血常规、凝血功能、血压测量等针对性检查。

1、鼻腔黏膜损伤

干燥、挖鼻或外伤可能导致鼻腔黏膜血管破裂出血。鼻内镜检查可直观发现黏膜糜烂或出血点。日常应保持鼻腔湿润，避免机械刺激。若反复出血，医生可能建议使用复方薄荷脑滴鼻液或生理性海水鼻腔喷雾护理黏膜。

2、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄易出血。鼻窦CT能清晰显示偏曲程度。轻度者可通过生理盐水冲洗缓解症状，严重偏曲伴反复出血需考虑鼻中隔矫正术。

3、高血压

血压骤升可能引发鼻腔后部血管破裂，出血量较大。需多次测量血压并完善心电图评估心血管状态。控制血压是关键，医生可能开具苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少等疾病会导致凝血功能障碍。血常规和凝血四项检查可发现异常指标。需血液科进一步诊治，如确诊血小板减少可使用重组人血小板生成素注射液。

5、鼻腔肿瘤

血管瘤或恶性肿瘤可能以反复鼻血为首发症状。鼻内镜结合增强CT/MRI可明确肿物性质。确诊后需手术切除，如鼻内镜下鼻腔肿瘤切除术，术后需病理检查明确诊断。

发生流鼻血时应保持坐位前倾，用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟，避免仰头导致血液倒流。止血后24小时内避免剧烈运动和擤鼻。日常使用加湿器维持室内湿度，多摄入富含维生素K的菠菜、西蓝花等蔬菜。若每周出血超过2次或单次出血超过20分钟未止，须立即就诊排查病因。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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