腰直不起來走路弓腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限。急性期需臥床休息，局部熱敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，引發(fā)腰痛伴下肢放射痛。輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片等保守治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。患者應(yīng)睡硬板床，避免提重物。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人骨量流失可能導(dǎo)致椎體壓縮變形，出現(xiàn)駝背和身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞，疼痛明顯時(shí)可使用依降鈣素注射液。日常多曬太陽，預(yù)防跌倒骨折。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致脊柱僵硬和進(jìn)行性駝背，晨僵明顯。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。建議睡低枕，堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
5、腰椎管狹窄
椎管容積減小可能壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)間歇性跛行和彎腰緩解癥狀。輕癥可用邁之靈片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重狹窄需行椎管減壓術(shù)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間行走，可嘗試倒走鍛煉。
出現(xiàn)持續(xù)性腰痛伴活動(dòng)障礙時(shí)，建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，睡眠選擇中等硬度床墊。急性期可局部熱敷20分鐘緩解疼痛，恢復(fù)期可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能訓(xùn)練。飲食需保證鈣和維生素D攝入，超重者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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