滑膜炎的治療措施主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。
滑膜炎患者需減少關(guān)節活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,減輕關(guān)節負擔。急性期可使用拐杖輔助行走,肥胖者需控制體重。飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、西藍花等,有助于促進(jìn)組織修復。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作。
急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。慢性期建議使用熱敷或紅外線(xiàn)照射改善血液循環(huán)。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣。關(guān)節活動(dòng)度訓練應在康復師指導下進(jìn)行,逐步恢復關(guān)節功能。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴重腫脹時(shí)可短期使用地塞米松片,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。中藥可選擇滑膜炎顆粒、通絡(luò )開(kāi)痹片等,外用藥包括氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。
對于反復關(guān)節積液者,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液,同時(shí)注射復方倍他米松注射液等藥物。富血小板血漿注射治療能促進(jìn)軟骨修復,透明質(zhì)酸鈉關(guān)節腔注射可改善潤滑功能。這些操作需由專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施,治療后需保持關(guān)節制動(dòng)1-2天。
保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清除病變滑膜組織。嚴重關(guān)節畸形者可能需行截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統性康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量,預防術(shù)后粘連和關(guān)節僵硬。
滑膜炎患者日常應注意關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。運動(dòng)前做好熱身,選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋??刂泼咳这c鹽攝入量,減少高嘌呤食物以防加重炎癥。定期復查關(guān)節情況,若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限明顯,應及時(shí)復診調整治療方案??祻推陂g可配合中醫推拿、艾灸等輔助療法,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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