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腦血管痙攣特點(diǎn)簡(jiǎn)介

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腦血管痙攣是指顱內動(dòng)脈因各種原因發(fā)生異常收縮,主要表現為突發(fā)性頭痛、惡心嘔吐、視力模糊或短暫性神經(jīng)功能缺損。其特點(diǎn)包括發(fā)作性、可逆性及與蛛網(wǎng)膜下腔出血等原發(fā)病的相關(guān)性。

腦血管痙攣的典型癥狀為劇烈頭痛,常描述為雷劈樣疼痛,多位于枕部或全頭部,可能伴隨頸部僵硬。部分患者會(huì )出現單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙或意識模糊,癥狀持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。誘發(fā)因素包括情緒激動(dòng)、寒冷刺激、血壓驟變等,部分病例與吸煙、酗酒等不良生活習慣相關(guān)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)血管管徑變細,經(jīng)顱多普勒超聲顯示血流速度增快。

腦血管痙攣可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性多與血管舒縮功能障礙有關(guān),常見(jiàn)于偏頭痛患者;繼發(fā)性常繼發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷或顱內感染,其中動(dòng)脈瘤破裂后3-14天為遲發(fā)性腦血管痙攣高發(fā)期。特殊類(lèi)型如可逆性腦血管收縮綜合征,多在數周內自行緩解。嚴重痙攣可能導致腦缺血或腦梗死,出現持續性神經(jīng)功能損害。

日常需避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),保持規律作息,控制高血壓等基礎疾病。急性發(fā)作時(shí)應立即平臥休息,監測血壓變化。反復發(fā)作或伴隨嚴重神經(jīng)癥狀者需及時(shí)進(jìn)行CT血管成像或數字減影血管造影檢查,排除動(dòng)脈瘤等器質(zhì)性病變。治療上可選用尼莫地平注射液、鹽酸法舒地爾等鈣拮抗劑,重癥需考慮血管內介入治療。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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