空腹血糖8.4毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診。血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。若空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升,并伴隨多飲多尿等癥狀,可初步判斷為糖尿病。血糖8.4毫摩爾每升雖未達(dá)典型診斷標(biāo)準(zhǔn),但已超過(guò)正常范圍上限,需警惕糖尿病前期或早期糖尿病。建議重復(fù)檢測(cè)空腹血糖及餐后血糖,避免單次測(cè)量誤差。同時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白能反映近3個(gè)月平均血糖水平,若結(jié)果超過(guò)6.5%則支持糖尿病診斷。
部分特殊情況可能導(dǎo)致血糖暫時(shí)性升高,如急性感染、應(yīng)激狀態(tài)、服用糖皮質(zhì)激素類藥物等。妊娠期女性出現(xiàn)血糖升高需考慮妊娠期糖尿病可能。某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致繼發(fā)性血糖升高。這些情況需要完善相關(guān)檢查排除,不能僅憑單次血糖值確診糖尿病。
建議及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,完善血糖監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥篩查。日常需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。
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