女性會陰部夜間瘙癢可能與外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、接觸性皮炎、陰虱病、糖尿病等因素有關(guān),可通過保持清潔、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用肥皂或洗液過度清潔。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下晾曬。避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物,減少局部摩擦和潮濕。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。
外陰陰道假絲酵母菌病可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊。滴蟲性陰道炎需使用甲硝唑片、替硝唑栓聯(lián)合治療。接觸性皮炎可短期涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。陰虱病需剃除陰毛后外用百部酊,同時(shí)消毒貼身衣物。
避免攝入過多甜食及辛辣食物,控制血糖水平。暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊、沐浴露等可能致敏產(chǎn)品。性生活前后注意清潔,治療期間避免同房。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
糖尿病血糖控制不佳可能導(dǎo)致反復(fù)外陰瘙癢,需監(jiān)測空腹及餐后血糖。肝膽疾病引起的膽汁淤積也可能引發(fā)皮膚瘙癢,需檢查肝功能。尿失禁患者長期潮濕刺激需及時(shí)處理原發(fā)病。
出現(xiàn)異常分泌物、潰瘍、持續(xù)瘙癢超過1周需婦科檢查。分泌物鏡檢可明確病原體類型,必要時(shí)行陰道分泌物培養(yǎng)。頑固性瘙癢需排除外陰白斑等皮膚病變,嚴(yán)重者需活檢明確診斷。
日常應(yīng)選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲,避免久坐導(dǎo)致局部悶熱。清洗時(shí)水溫不超過40℃,不使用堿性洗劑。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,限制高糖食物攝入。瘙癢發(fā)作時(shí)切忌抓撓,可用冷藏的生理鹽水濕敷緩解。治療后定期復(fù)查,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病,血糖穩(wěn)定后外陰癥狀多能改善。
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