牙齒一碰就酸痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)脫敏治療、充填修復(fù)、牙周治療、牙冠修復(fù)或調(diào)整咬合等方式緩解。
長(zhǎng)期橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)小管后引發(fā)冷熱刺激痛。日常需改用軟毛牙刷豎向刷牙,避免進(jìn)食柑橘類(lèi)水果或碳酸飲料。牙科醫(yī)生可能推薦使用含氟化鈉的舒適達(dá)抗敏牙膏或格魯瑪脫敏劑,嚴(yán)重者可考慮樹(shù)脂滲透治療。
牙齒鄰面或咬合面齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時(shí),遇機(jī)械刺激會(huì)產(chǎn)生短暫銳痛。齲齒通常與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過(guò)多有關(guān),可能伴隨食物嵌塞或牙齒變色。需清除腐質(zhì)后采用3M納米樹(shù)脂充填,深齲近髓時(shí)需先用氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓。
牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齦退縮,使牙根面暴露敏感?;颊叱0橛兴⒀莱鲅?、口臭等癥狀,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏,晚期需進(jìn)行引導(dǎo)性骨組織再生術(shù)。
咬硬物或外傷造成的微裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層,咀嚼時(shí)產(chǎn)生定點(diǎn)劇痛。裂紋常肉眼不可見(jiàn),可通過(guò)染色法或顯微鏡確診。淺裂可用全瓷貼面修復(fù),深達(dá)髓腔者需根管治療后制作二氧化鋯全冠。
牙頸部楔狀缺損或牙齦萎縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,受溫度或觸碰刺激時(shí)引發(fā)短暫尖銳痛。與胃酸反流、夜磨牙等密切相關(guān)。臨床常用極固寧脫敏劑封閉牙小管,頑固性過(guò)敏可嘗試Nd:YAG激光治療。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,限制酸性食物攝入頻次。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需及時(shí)排查牙髓炎,避免延誤治療導(dǎo)致根尖周病變。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損或鄰面齲等潛在問(wèn)題,40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行牙周探診檢查。
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