萎縮性胃炎通??梢钥刂瓢Y狀并延緩進(jìn)展,但已發(fā)生的胃黏膜萎縮難以完全逆轉。治療目標以緩解癥狀、改善胃黏膜功能和預防并發(fā)癥為主,需結合藥物治療與生活方式調整。
萎縮性胃炎的治療效果與病變程度密切相關(guān)。輕度萎縮性胃炎患者通過(guò)規范治療,胃黏膜炎癥可得到改善,部分腺體功能可能恢復。常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片,以及促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮片。中重度萎縮性胃炎伴隨腸上皮化生時(shí),治療重點(diǎn)在于定期胃鏡監測和預防癌變,可能需要長(cháng)期服用葉酸片或硒酵母片等營(yíng)養補充劑。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需接受四聯(lián)療法根除治療,常用方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和泮托拉唑鈉腸溶片。
胃黏膜萎縮程度較重或出現異型增生時(shí),完全治愈可能性較低。此類(lèi)患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡活檢監測,發(fā)現高級別上皮內瘤變需考慮內鏡下黏膜剝離術(shù)。合并惡性貧血者需終身注射維生素B12注射液,同時(shí)配合摩羅丹濃縮丸等中成藥調理。部分研究顯示補充維生素E軟膠囊和β-胡蘿卜素膠丸可能有助于延緩病變進(jìn)展。
萎縮性胃炎患者日常應保持規律飲食,避免腌制、煙熏及過(guò)熱食物,戒煙限酒并控制濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化的食物如山藥、南瓜等,烹調方式以蒸煮為主。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清有助于黏膜修復,但需避免高脂肪飲食加重胃腸負擔。保持情緒穩定和充足睡眠對改善胃腸功能同樣重要,可配合腹部按摩或中醫艾灸等輔助療法。出現持續上腹痛、消瘦或黑便等癥狀應及時(shí)復查胃鏡。
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