尿道炎通常需要進(jìn)行尿常規檢查、尿培養檢查、尿道分泌物檢查、泌尿系統超聲檢查以及血液檢查等。尿道炎可能與細菌感染、尿道損傷、泌尿系統結石、免疫力低下、鄰近器官炎癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
尿常規檢查是診斷尿道炎的基礎項目,通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在炎癥。細菌性尿道炎患者的尿液中常出現白細胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性等異常結果。檢查前需清潔會(huì )陰部,留取中段尿以提高準確性。
尿培養檢查能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性,對反復發(fā)作或復雜性尿道炎尤為重要。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌、支原體等。檢查需在抗生素使用前采集晨尿,結果需48-72小時(shí)出具,可指導精準用藥如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
尿道分泌物涂片鏡檢或PCR檢測可鑒別淋球菌性尿道炎與非淋球菌性尿道炎。淋病奈瑟菌感染可見(jiàn)細胞內革蘭陰性雙球菌,衣原體感染需通過(guò)核酸擴增技術(shù)檢測。該檢查對性傳播疾病引起的尿道炎具有確診價(jià)值。
泌尿系統超聲可排除尿道炎合并的泌尿系結石、前列腺增生等解剖學(xué)異常。尤其適用于反復血尿、排尿困難的患者,能清晰顯示腎臟、膀胱、前列腺等器官的結構變化。檢查前需憋尿使膀胱充盈。
血常規可評估全身炎癥程度,C反應蛋白和降鈣素原升高提示細菌感染。免疫功能檢查適用于反復感染者,如HIV抗體、CD4+T細胞計數等。嚴重感染時(shí)需進(jìn)行血培養排除菌血癥可能。
確診尿道炎后應保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。選擇寬松棉質(zhì)內褲并勤換洗,性生活前后注意清潔。急性期可遵醫囑使用三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。若出現發(fā)熱、腰背痛等癥狀需警惕上尿路感染,應及時(shí)復診。
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