頸椎病的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木或無(wú)力、頭暈頭痛、行走不穩、視物模糊等。頸椎病是因頸椎間盤(pán)退行性變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫鄰近組織引起的臨床綜合征，可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型及交感神經(jīng)型，不同類(lèi)型癥狀存在差異。

1、頸肩部疼痛

頸肩部疼痛是神經(jīng)根型頸椎病的典型表現，多因椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根導致。疼痛可放射至肩胛區或上肢，常伴有頸部僵硬感，轉動(dòng)頭部時(shí)癥狀加重。早期多為間歇性鈍痛，長(cháng)期低頭或受涼后易發(fā)作，嚴重時(shí)可發(fā)展為持續性劇痛?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、頸部牽引緩解癥狀，若疼痛劇烈可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、上肢麻木或無(wú)力

神經(jīng)根受壓可能導致單側上肢麻木、刺痛或蟻行感，從頸部沿神經(jīng)走向放射至手指，常見(jiàn)于小指和無(wú)名指區域。伴隨握力減退、持物不穩等運動(dòng)障礙，嚴重者出現肌肉萎縮。此類(lèi)癥狀需與腕管綜合征鑒別，頸椎MRI可明確診斷。急性期可短期使用甲鈷胺片、維生素B12注射液營(yíng)養神經(jīng)，配合超短波物理治療改善血液循環(huán)。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈型頸椎病常引發(fā)發(fā)作性眩暈，與頭部轉動(dòng)相關(guān)，可能伴隨惡心嘔吐。交感神經(jīng)受刺激可導致枕部脹痛或偏頭痛，伴有耳鳴、聽(tīng)力下降等耳蝸癥狀。此類(lèi)癥狀易被誤認為梅尼埃病或高血壓，需通過(guò)頸椎血管造影確診?；颊邞苊馔蝗晦D頭，可嘗試頸托固定，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴張椎動(dòng)脈。

4、行走不穩

脊髓型頸椎病早期表現為雙下肢麻木、沉重感，逐漸出現步態(tài)蹣跚如踩棉花感，嚴重時(shí)伴大小便功能障礙。查體可見(jiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。此類(lèi)型需盡早手術(shù)解除脊髓壓迫，延遲治療可能導致不可逆損傷。保守治療可嘗試甲潑尼龍片沖擊療法減輕脊髓水腫，配合康復訓練改善運動(dòng)功能。

5、視物模糊

交感神經(jīng)受刺激可能引發(fā)一過(guò)性黑矇、視力減退或眼脹，與椎動(dòng)脈供血不足相關(guān)。部分患者出現霍納綜合征表現為眼瞼下垂、瞳孔縮小。此類(lèi)癥狀需排除青光眼等眼科疾病，可通過(guò)頸椎交感神經(jīng)阻滯試驗輔助診斷。建議避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞，配合頸深部肌肉鍛煉。

頸椎病患者需保持正確坐姿，避免長(cháng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉，動(dòng)作需緩慢輕柔。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若癥狀持續加重或出現肢體功能障礙，須及時(shí)至骨科或神經(jīng)外科就診，通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI明確病變程度，制定個(gè)性化治療方案。