痛風(fēng)性關(guān)節炎可通過(guò)調整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入,櫻桃可能有助于降低尿酸。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤前體。
每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)尿酸排泄,白開(kāi)水是最佳選擇。避免含糖飲料和高果糖食物,果糖可能增加尿酸生成??蛇m量飲用蘇打水堿化尿液,但高血壓患者需謹慎。
急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥反應,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。降尿酸藥物如別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需在醫生指導下長(cháng)期規范用藥,避免自行調整劑量。
急性發(fā)作期可局部冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性期可嘗試溫水浴或熱敷改善血液循環(huán)。低頻脈沖治療可能有助于緩解關(guān)節僵硬,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節功能的患者,可考慮痛風(fēng)石清除術(shù)。嚴重關(guān)節破壞者可能需要關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平,術(shù)后仍需長(cháng)期藥物管理。
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者需建立長(cháng)期健康管理計劃,定期監測血尿酸水平。保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,避免突然減重。注意關(guān)節保暖,穿寬松舒適鞋襪。記錄飲食和發(fā)作情況有助于識別誘因,出現關(guān)節紅腫熱痛應及時(shí)就醫。
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