基體細胞癌一般是指基底細胞癌,是皮膚科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,多發(fā)生于頭面部等日光暴露部位?;准毎┲饕猩L(cháng)緩慢、局部浸潤、罕見(jiàn)轉移、紫外線(xiàn)相關(guān)、好發(fā)于中老年等特點(diǎn)。
基底細胞癌通常表現為緩慢增大的無(wú)痛性結節或斑塊,病程可達數月甚至數年。早期皮損多為珍珠樣光澤的丘疹,表面可見(jiàn)毛細血管擴張。該特點(diǎn)使其容易被患者忽視而延誤就診,建議發(fā)現皮膚新生物持續增大時(shí)及時(shí)就醫。
腫瘤會(huì )向周?chē)M織呈浸潤性生長(cháng),可破壞皮下組織甚至軟骨、骨骼。常見(jiàn)于鼻翼、眼瞼等特殊部位,可能導致毀容性損害。病理檢查可見(jiàn)腫瘤細胞團塊周邊呈柵欄狀排列,這是診斷的重要依據。
與其他皮膚惡性腫瘤不同,基底細胞癌轉移概率極低,主要與腫瘤細胞依賴(lài)周?chē)g質(zhì)的特點(diǎn)有關(guān)。但未規范治療的晚期病例仍可能發(fā)生區域淋巴結轉移,需通過(guò)手術(shù)擴大切除配合淋巴結清掃治療。
長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露是主要致病因素,中波紫外線(xiàn)可誘發(fā)抑癌基因突變。戶(hù)外工作者、淺膚色人群發(fā)病率較高。預防需做好物理防曬,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光照射,使用SPF30以上的廣譜防曬霜。
50歲以上人群多見(jiàn),與皮膚光老化損傷積累有關(guān)。典型表現為面部珍珠樣結節伴潰瘍,臨床上需與脂溢性角化病、鱗狀細胞癌等鑒別。確診需依靠組織病理檢查,治療首選手術(shù)切除,特殊部位可選用光動(dòng)力療法。
日常生活中需定期自查皮膚新生物,注意觀(guān)察其大小、形態(tài)變化。避免搔抓或自行處理可疑皮損,防止刺激導致病情進(jìn)展。術(shù)后患者應定期隨訪(fǎng),監測復發(fā)情況。均衡飲食有助于皮膚修復,可適量增加富含維生素A、維生素C的食物攝入,如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果等。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)需持續做好防曬措施,建議每2小時(shí)補涂防曬產(chǎn)品。
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