食道血管瘤多數情況下屬于良性病變,通常不嚴重,但少數可能出現破裂出血或壓迫癥狀時(shí)需警惕。
食道血管瘤是食道黏膜下血管異常增生形成的腫瘤樣病變,多數患者無(wú)明顯癥狀,常在胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現。瘤體較小且位置表淺時(shí),一般不會(huì )影響吞咽功能或導致疼痛,僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。部分患者可能因瘤體增大出現進(jìn)食梗阻感、胸骨后隱痛等輕微不適,通過(guò)內鏡下硬化劑注射或套扎治療可有效控制。
當血管瘤體積超過(guò)2厘米、位于食道中上段或表面糜爛時(shí),存在自發(fā)性破裂風(fēng)險,可能引發(fā)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀。合并肝硬化門(mén)脈高壓的患者更易出現瘤體快速增大,嚴重時(shí)可導致失血性休克。此類(lèi)情況需緊急行內鏡止血或血管介入栓塞治療,必要時(shí)考慮外科手術(shù)切除。
建議確診后每6-12個(gè)月復查胃鏡監測瘤體變化,避免進(jìn)食尖銳、過(guò)熱食物刺激黏膜。出現嘔血、進(jìn)行性吞咽困難等癥狀時(shí)應立即就醫,由消化內科或胸外科醫生評估是否需要干預治療。
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